O formato de Hipertensão X é diferente do formato utilizado na primeira temporada. A segunda temporada consiste em diversos desafios cumpridos pelos concorrentes durante um período de semanas. Em cada episódio, os concorrentes com o pior desafio nas provas são postos em uma prova de eliminação com um terceiro participante, escolhido através de votação. O perdedor da prova deixa o programa.

As filmagens foram feitas em Benavidez, a 35 km de Buenos Aires, Argentina e no Rio de Janeiro, Brasil. Começaram em 25 de agosto de 2010 e transcorreram até 28 de setembro de 2010.